Ежедневно c 09:00 до 21:00

Круглосуточно

Москва, Самотечная, 5

Цветной бульвар

Навагинская, 7

Сочи

Москва, Большая Очаковская, 3

Мичуринский проспект

Москва, Грина, 11

Бульвар Дмитрия Донского

Отит относится к числу наиболее распространённых заболеваний ЛОР-органов и может встречаться в любом возрасте - от раннего детства до пожилого периода.

Несмотря на кажущуюся простоту, отит не ограничивается локальным воспалением. Это состояние, которое может сопровождаться выраженной болью, нарушением слуха, повышением температуры и при отсутствии своевременного лечения - развитием тяжёлых осложнений, включая перфорацию барабанной перепонки, мастоидит, менингит или стойкую тугоухость.

Исторические описания симптомов, схожих с отитом, встречаются ещё у Гиппократа и Цельса. Однако лишь с развитием анатомии и микробиологии стало возможным точно установить природу заболевания - инфекционно-воспалительное поражение структур уха, чаще всего вызванное бактериальными возбудителями (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и др.).

Отит

“

Понимание механизмов развития и особенностей течения отита позволяет не только предупредить осложнения, но и вовремя распознать первые симптомы, когда лечение наиболее эффективно

Клиника уха, горла и носа

Среднее ухо - небольшая полость, где расположены слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Этот отдел соединён с носоглоткой через евстахиеву трубу, которая регулирует давление и обеспечивает вентиляцию

Внутреннее ухо (лабиринт) - сложная система каналов и улитки, отвечающая за восприятие звуков и поддержание равновесия

Наружное ухо - включает ушную раковину и наружный слуховой проход. Оно улавливает звуковые волны и направляет их к барабанной перепонке

Виды отита

Наружный отит։ воспаление тканей ушной раковины или наружного слухового прохода. Часто возникает после попадания воды в ухо, микротравм при чистке или длительного раздражения кожи. Проявляется болью при касании ушной раковины, чувством заложенности и незначительным снижением слуха.

Средний отит։ наиболее частая форма заболевания, при которой воспаление охватывает полость среднего уха. Основная причина - нарушение вентиляции через евстахиеву трубу, часто на фоне простуды или синусита. Характеризуется болью, ощущением давления, снижением слуха, повышением температуры и иногда - гнойными выделениями.

Внутренний отит (лабиринтит)։ тяжёлая форма, при которой воспаление затрагивает структуры внутреннего уха. Симптомы включают головокружение, шум в ушах, нарушение равновесия, тошноту и резкое снижение слуха. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Воспалительный процесс может развиваться в любом из этих отделов, что и определяет вид заболевания: наружный, средний или внутренний отит (лабиринтит)

Чтобы лучше понять, чем различаются формы отита, важно представить строение уха. Орган слуха состоит из трёх отделов:

Клиника УГН

Каждая форма отита имеет свои причины и особенности течения, однако их объединяет одно - воспаление уха всегда требует профессиональной оценки врача. Даже при кажущейся лёгкости симптомов заболевание может прогрессировать и приводить к осложнениям. Своевременная диагностика и лечение позволяют предотвратить развитие серьёзных последствий и сохранить здоровье слухового аппарата.

Основные причины

Механизм развития воспаления

После попадания возбудителя (бактерий или вирусов) в ткани уха запускается воспалительная реакция: усиливается приток крови, повышается проницаемость сосудов, образуется отёк. В полости среднего уха скапливается экссудат, что вызывает боль и чувство давления. Если процесс прогрессирует, может произойти перфорация барабанной перепонки и выход воспалительного содержимого наружу.

Возникновение отита связано с сочетанием инфекционных, анатомических и предрасполагающих факторов. Наиболее частой причиной является проникновение микроорганизмов в полость уха и развитие воспаления.

Инфекции верхних дыхательных путей։ простуда, синусит, тонзиллит или фарингит могут способствовать распространению инфекции через евстахиеву трубу в среднее ухо

Микротравмы и воздействие влаги։ частое купание, попадание воды или самостоятельная чистка ушей ватными палочками повышают риск наружного отита

Ослабление иммунитета։ сниженная сопротивляемость организма создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и вирусов

Анатомические особенности։ искривление носовой перегородки, аденоидные разрастания нарушают вентиляцию среднего уха

Сезонные факторы։ отит чаще развивается в осенне-зимний период, когда повышается частота вирусных инфекций и снижается местный иммунитет слизистых

Причины и механизмы развития отита

Отит у взрослых

У взрослых заболевание чаще связано с инфекциями, переохлаждением, неправильной гигиеной ушей или осложнением хронических ЛОР-заболеваний. Отит может развиться после погружения в холодную воду, полёта на самолёте при заложенном носе или на фоне снижения иммунитета.

Иногда у взрослых встречается вторичный отит, возникающий как осложнение хронического синусита, тонзиллита, аденоидита или даже стоматологических инфекций. В таких случаях лечение требует не только местной терапии, но и устранения первопричины воспаления.
Отит у детей

Отит у детей встречается значительно чаще, чем у взрослых. Это объясняется анатомическими и физиологическими особенностями детского уха. Евстахиева труба у ребёнка короче и расположена почти горизонтально, что облегчает попадание инфекции из носоглотки. Кроме того, у малышей ещё не полностью сформированы защитные механизмы слизистой (местного иммунитета).

Даже обычная вирусная инфекция или насморк у ребёнка может быстро привести к воспалению среднего уха. Именно поэтому отит у детей требует раннего обращения к врачу - промедление может привести к осложнениям и нарушению слуха в будущем.

Понимание причин и механизмов развития отита позволяет не только эффективно подбирать лечение, но и предупреждать возникновение заболевания на ранних этапах. Осведомлённость о факторах риска и первых признаках воспаления помогает пациентам своевременно обратиться к врачу и избежать осложнений.

Симптомы и проявления отита

Общие симптомы

Клиническая картина отита зависит от его формы, локализации воспаления и возраста пациента. Несмотря на различия, все виды заболевания объединяет главный симптом - боль в ухе, интенсивность которой может варьировать от умеренного дискомфорта до резкой, пульсирующей боли, усиливающейся ночью.

Острая или ноющая боль в ухе

Ощущение заложенности, давления или распирания

Снижение слуха или приглушённое восприятие звуков

Шум или звон в ухе

Выделения из слухового прохода

Повышение температуры тела

Общее недомогание, раздражительность, слабость

Иногда воспаление сопровождается головной болью, головокружением или нарушением равновесия, особенно при вовлечении внутреннего уха (лабиринтит)

Особенности симптоматики у взрослых

У взрослых отит чаще начинается внезапно - с острой боли и чувства заложенности. Боль может иррадиировать в висок, зубы или затылок, что нередко заставляет пациента подозревать невралгию или стоматологическую проблему. При прогрессировании воспаления возможны повышение температуры и появление гнойных выделений из уха.

Иногда при хронических формах заболевание протекает менее выражено: боль слабая или отсутствует, но наблюдается стойкое снижение слуха, шум в ухе или периодические выделения. Подобные случаи требуют обязательного обследования у оториноларинголога.
Особенности симптоматики у детей

У детей клиническая картина отита часто развивается стремительно. Малыши не могут точно описать боль, поэтому родители должны обращать внимание на поведенческие признаки: ребёнок трёт или тянет ухо, становится беспокойным, плачет при кормлении, плохо спит. Возможны повышение температуры, снижение аппетита и рвота.

Особенно важно помнить: отит у ребёнка способен развиться на фоне обычной простуды буквально за сутки, поэтому раннее обращение к врачу помогает избежать осложнений и сохранить слух.

Сбор анамнеза

Первым этапом является сбор анамнеза - беседа врача с пациентом, в ходе которой уточняются жалобы, длительность и характер болей, наличие выделений из уха, перенесённые простудные или вирусные заболевания, факты переохлаждения, купания, перелётов. Врач также выясняет, были ли подобные эпизоды ранее и как они лечились

У детей важную роль играет информация от родителей: беспокойство ребёнка, нарушение сна, трогание уха, отказ от еды или кормления - все эти детали помогают заподозрить воспаление на ранней стадии

Осмотр и инструментальная диагностика

Следующим шагом является осмотр уха с помощью отоскопа. Отоскопия позволяет врачу оценить состояние слухового прохода и барабанной перепонки - наличие воспаления, отёка, скопления экссудата или признаков перфорации

При необходимости выполняется микроотоскопия, обеспечивающая увеличение изображения и возможность более детальной оценки состояния структур уха

Для уточнения характера процесса применяются дополнительные методы

Тимпанометрия։ исследование подвижности барабанной перепонки и работы слуховых косточек. Помогает определить наличие жидкости в среднем ухе и степень нарушения звукопередачи

Аудиометрия։ применяется для оценки слуха и выявления степени его снижения. Особенно важна при хронических формах отита

Рентген или КТ височных костей։ назначаются при подозрении на осложнения (мастоидит, распространение воспаления на внутреннее ухо или окружающие ткани). Эти методы дают точное представление о распространённости процесса

Диагностика отита

Точная диагностика имеет ключевое значение для успешного лечения отита. Даже при схожей симптоматике разные формы заболевания требуют различного подхода, поэтому правильное определение локализации и стадии воспаления - задача врача-оториноларинголога.

Особенности диагностики у детей

У детей исследование требует особой осторожности и профессионализма. Врач оценивает не только состояние барабанной перепонки, но и функцию евстахиевой трубы, поскольку именно её анатомические особенности чаще всего приводят к развитию среднего отита. При необходимости проводится тимпанометрия или отоскопия под увеличением, что позволяет выявить скрытые формы заболевания.

Лабораторные методы диагностики

В случаях выделений из уха проводится бактериологическое исследование (посев), позволяющее определить возбудителя и подобрать эффективный антибиотик. Иногда врач назначает общий анализ крови, по результатам которого оценивается выраженность воспалительной реакции.

ВАЖНО

Современные методы диагностики позволяют выявить воспаление уха на самых ранних стадиях и подобрать оптимальную схему лечения.
Чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность полного восстановления слуха и предотвращения осложнений.

Основные направления включают

Антибактериальные препараты։ назначаются при подтверждённой или вероятной бактериальной инфекции. Чаще применяются препараты пенициллинового ряда или цефалоспорины. Курс лечения и дозировка подбираются врачом индивидуально, прерывать терапию преждевременно нельзя.

Ушные капли։ используются при наружном и среднем отите. Содержат антибактериальные, противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Важно помнить: при повреждённой барабанной перепонке не все капли безопасны - их подбирает врач.

Обезболивающие и жаропонижающие средства։ применяются для облегчения боли и нормализации температуры. Эффективны препараты на основе ибупрофена или парацетамола, подходящие как взрослым, так и детям.

Физиотерапия։ после стихания острого воспаления могут применяться УВЧ-терапия, лазеротерапия, пневмомассаж барабанной перепонки - они способствуют восстановлению слуха и ускоряют заживление тканей.

Хирургические методы։ при скоплении гноя выполняется парацентез - контролируемый прокол барабанной перепонки для удаления экссудата и снижения давления. В тяжёлых случаях возможна установка дренажа.

Лечение отита направлено на купирование воспаления, устранение боли, восстановление слуховой функции и предотвращение осложнений. Схема терапии подбирается индивидуально под контролем врача-оториноларинголога, с учётом формы заболевания, его тяжести и возраста пациента.

Лечение отита

Самостоятельное использование капель, антибиотиков или прогреваний без осмотра специалиста может привести к ухудшению состояния

Особенности лечения у взрослых

Заболевание нередко связано с переохлаждением, простудой или хроническими ЛОР-процессами.

Лечение направлено на устранение воспаления, восстановление вентиляции среднего уха и профилактику рецидивов.
Особенности лечения у детей

Отит часто развивается на фоне простуды или аденоидита. Основная цель лечения - быстро снять воспаление и предотвратить нарушение слуха.

Чаще применяются системные антибиотики, мягкие местные препараты и контроль за состоянием носоглотки

“

Своевременное обращение к врачу и выполнение всех назначений позволяют полностью устранить воспаление и предотвратить переход отита в хроническую форму, сохранив слух и качество жизни

Палажук Ольга Александровна, эксперт по лор-патологиям

Возможные осложнения

Своевременная профилактика позволяет значительно снизить риск развития отита, особенно у детей и людей, склонных к частым простудным заболеваниям.

Перфорация барабанной перепонки и снижение слуха

Мастоидит - воспаление сосцевидного отростка височной кости

Лабиринтит - поражение внутреннего уха, сопровождающееся головокружением и потерей равновесия

Менингит или абсцесс мозга - редкие, но опасные осложнения при распространении инфекции

Профилактика и осложнения отита

Профилактика

Своевременно лечите заболевания носа и горла։ хронический насморк, синусит и аденоидит нарушают вентиляцию среднего уха и создают условия для воспаления

Избегайте переохлаждения и сквозняков։ даже кратковременное воздействие холода может спровоцировать воспалительный процесс

Осторожно относитесь к гигиене ушей։ не используйте ватные палочки для глубокого очищения - они могут повредить кожу слухового прохода и барабанную перепонку

Берегите уши от воды։ при купании в бассейне или открытых водоёмах рекомендуется использовать специальные беруши

Укрепляйте иммунитет։ рациональное питание, достаточный сон и профилактика вирусных инфекций снижают вероятность отита

Контролируйте состояние детей։ при частых простудах или жалобах на боль в ухе важно своевременно обратиться к ЛОР-врачу

Клиника УГН

Профилактика, внимательное отношение к симптомам и раннее обращение к врачу — основа сохранения здоровья ушей и слуха. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления без последствий.

Острая или нарастающая боль в ухе

Ощущение заложенности, снижение слуха, шум или звон

Выделения из слухового прохода (прозрачные, гнойные или с кровью)

Повышение температуры, головная боль, головокружение

Беспокойство ребёнка, отказ от еды, нарушение сна, тянущее движение рукой к уху

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться к врачу-оториноларингологу следует при первых признаках дискомфорта или боли в ухе, особенно если симптомы не проходят в течение 2-3 суток.

Поводом для немедленного обращения являются

Даже если симптомы кажутся незначительными, самостоятельное лечение недопустимо: неправильное применение капель или тепловых процедур может усугубить воспаление и привести к осложнениям.

Запишитесь на приём к ЛОР-врачу

Записаться на прием

Не откладывайте визит к специалисту при первых признаках отита. Современная диагностика и индивидуальный подход позволяют быстро определить причину воспаления, выбрать безопасное и эффективное лечение и предотвратить осложнения.